この度は権利擁護講演会にご参加いただきありがとうございました。
お手数をおかけしますが、下記のアンケートにご協力をお願いいたします。
なお、このアンケートは匿名アンケートです。（当方で記入者の情報は分かりません）

    １　あなたは、つぎのうちどれですか。（複数選択可）
    ア　障害のある人（当事者）イ　障害のある人の家族ウ-１　福祉の仕事をしている(障害者福祉の分野）ウ-２　福祉の仕事をしている(高齢者福祉の分野）ウ-３　福祉の仕事をしている(その他の分野)エ　教育関係の仕事をしているオ　福祉関係のボランティアをしているカ　民生委員キ　行政職員ク　学生ケ　その他　　
    その他の方は、職種を教えてください。　

    ２　お住まい又はお勤め先の地域（必須項目）
    小牧市岩倉市大口町扶桑町その他
    その他の方は、市町村名を教えてください。
    （愛知県以外の方は都道府県名も入力ください）　

    ３　本日の講演会は何をご覧になって参加されましたか。（必須項目）
    チラシホームページメール広報所属団体の会合などその他

    　チラシの場合は、具体的な場所を教えてください。　
    　所属団体の会合の場合は、所属団体を教えてください。　
    　その他の場合は何をご覧になったかを教えてください。　

    ４　第１部 講演「権利擁護ってなに？」について
    　理解できましたか　　　（10点満点）
    　満足できる内容でしたか（10点満点）

    　内容についてのご意見・ご感想など、自由にお書きください。

    ５　第２部 パネルトーク「地域の支援者とともに考える」について
    　理解できましたか　　　（10点満点）
    　満足できる内容でしたか（10点満点）
    　
    　内容についてのご意見・ご感想など、自由にお書きください。

    ６　手話通訳と字幕について、いかがでしたか。

    ７　録画配信について、お気づきの点がありましたら教えてください。（録画配信視聴の方のみ）

    ８　視聴は何人でされましたか。(録画配信視聴の方のみ）
    人

    ９　尾張北部権利擁護支援センターついてご存知でしたか。(必須項目）
    知らなかった（今回初めて知った）名前は知っていたが、研修会に参加したり、相談したりしたことはなかった。センターの主催する講演会・研修会に参加したことがある。
    参加したことのある方にお伺いします。今回は（だいたい）何回目ですか？

    １０　その他、尾張北部権利擁護支援センターへのご意見、ご要望を自由にお書きください。

    １１　当センターからの研修案内を希望される方は、お名前とメールアドレスをご記入ください。
    お名前：
    メールアドレス：

    ありがとうございました。