1 年齢を教えてください。(必須項目)
ア)10代・20代イ)30代ウ)40代エ)50代オ)60代カ)70代キ)80代以上

2 お住まいの市町村名を教えてください。(必須項目)

3 交流会は何で知りましたか。(必須項目)
ア)チラシイ)ホームページ・フェイスブックなどウ)知人からの口コミ情報エ その他

4 あなたについて教えてください。(複数回答可)
ア)障害のある人(当事者)イ)障害のある人の家族ウ)福祉の仕事をしているエ)教育関係の仕事をしているオ)その他

5 第1部「改正された差別解消法を学ぼう」お話の感想を書いてください。(必須項目)
  

6 第2部「コロナでこんなに困っているぞ」交流会についての感想・意見をお書きください。(必須項目)
  

7 よろしければ、あなたの所属する団体名を教えてください。

8 よろしければ、連絡先を教えてください。(すでに会員団体の方は結構です。)